脊髓 Spinal Cord

  1. 脊髓:影片中的脊髓為後面觀。

    1. 脊髓於兩區域會有膨大現象,皆和肢體的控制有關。其中頸膨大 (cervical enlargement) 由C5-T1的spinal cord所形成,和上肢功能有關。腰膨大 (lumbar enlargement) 由T11-S1,和下肢功能有關。

    2. 由於胎兒期脊柱vertebral column的生長速度超過脊髓,因此脊髓的長度實際只占椎管vertebral canal的2/3,而脊髓的最下端稱為脊髓圓錐conus medullaris (or medullary cone),一般終止於L1-L2高度。

    3. 在L2以下的脊神經根spinal roots必須得延長才能由相對應的椎間孔intervertebral foramen離開脊柱,這些神經根形成馬尾的外觀,連接在脊髓的腰薦段以及脊髓圓錐,因此稱為馬尾cauda equina。

    4. 脊髓兩側的前後方各有兩排鬚根狀結構,後方列為posterior roolets,由感覺或傳入 (afferent) 神經纖維構成;前方列為anterior roolets,由運動或傳出 (efferent) 神經纖維構成。這些rootlets會集合為較粗的前根anterior root or ventral root及後根posterior root or dorsal root,前、後根匯聚後即為脊神經spinal nerve。

    5. 後根膨大處為脊髓神經節spinal ganglion或稱為背根神經節dorsal root ganglion,內含感覺神經元本體,這些神經元的central process即形成後根。

    6. 脊髓前方的前脊髓動脈anterior spinal artery於頸膨大處非常明顯,此動脈起源自兩條的椎動脈vertebral artery (請參照Head的Arterial Supply of Brain影片),往下走在脊髓前方的正中裂anterior median fissure。

  2. 脊髓脊膜spinal meninges包括三層,由外往內為脊髓硬膜spinal dura mater,脊髓蜘蛛膜spinal arachnoid mater,和脊髓軟膜spinal pia mater。
    1. Spinal dura mater:為最外層,上端附著於foramen magnum枕骨大孔邊緣,和硬腦膜cranial dura mater的腦膜層meningeal layer相連。下端形成外終絲filum terminale externum,附著到尾椎coccyx,有固定脊髓的功能。

    2. Spinal arachnoid mater:薄而脆弱的一層,靠著腦脊髓液cerebrospinal fluid (CSF) 的壓力緊貼著硬膜。實驗中已經沒有CSF,蜘蛛膜下腔subarachnoid space亦消失。影片中的脊髓由後方將硬膜由中間剪開並往兩側攤開,所以翻開來用大頭釘固定的部分其實包含兩層,內層為arachnoid mater覆蓋在dura mater上 (or lining dura mater)。

    3. Spinal pia mater:緊貼著脊髓的外表形成閃亮透明的一層,此膜於兩側會形成齒狀韌帶denticulate ligament,由側面固定脊髓。此膜在脊髓的最下方,會形成內終絲filum terminale internum,連接在脊髓圓錐的下端。