脊髓 Spinal Cord

  1. 脊髓:影片中的脊髓為後面觀。

    1. 脊髓於兩區域會有膨大現象,皆和肢體的控制有關。其中頸膨大cervical enlargement由C5-T1的spinal cord所形成,和上肢功能有關。腰膨大lumbar enlargement從T11-S1,和下肢功能有關。

    2. 由於胎兒期脊柱vertebral column的生長速度超過脊髓,因此脊髓的長度約只占椎管vertebral canal的2/3,一般終止於L1-L2高度,而脊髓的最下端稱為脊髓圓錐conus medullaris (or medullary cone。

    3. 在L2以下的脊神經根spinal roots必須得延長才能由相對應的椎間孔intervertebral foramen離開椎管vertebral canal,這些神經根形成馬尾的外觀,連接在脊髓的腰薦段以及脊髓圓錐,因此稱為馬尾cauda equina。

    4. 脊髓兩側的前後方各有兩排鬚根狀結構,後排為後細根posterior rootlets,由感覺或傳入afferent神經纖維構成;前排為前細根anterior rootlets,由運動或傳出efferent神經纖維構成。這些細根會集合為較粗的前根anterior root or ventral root及後根posterior root or dorsal root,前、後根匯聚後即為脊神經spinal nerve。

    5. 後根膨大處為脊髓神經節spinal ganglion或稱為背根神經節dorsal root ganglion,內含感覺神經元本體cell body of sensory neuron,這些神經元屬於偽單極神經元pseudounipolar neuron,其中央突起central process會形成後根。

    6. 脊髓前方的前脊髓動脈anterior spinal artery起源自枕骨大孔foramen magnum處的兩條椎動脈vertebral artery (請參照Arterial Supply of Brain影片),往下走在脊髓前方的正中裂anterior median fissure。

  2. 脊髓脊膜spinal meninges包括三層,由外往內為脊髓硬膜spinal dura mater,脊髓蜘蛛膜spinal arachnoid mater,和脊髓軟膜spinal pia mater。

    1. 脊髓硬膜為最外層,上端附著於foramen magnum枕骨大孔邊緣,和腦的硬腦膜cranial dura mater的腦膜層meningeal layer相連。下端形成外終絲filum terminale externum,附著到尾椎coccyx,有固定脊髓的功能 (影片中並未拍攝)。

    2. 脊髓蜘蛛膜為薄而脆弱的一層,靠著腦脊髓液cerebrospinal fluid (CSF) 的壓力緊貼著硬膜。實驗中已經沒有腦脊髓液,蜘蛛膜下腔subarachnoid space亦消失。影片中由後方將脊髓脊膜剪開並往兩側攤開,所以翻開來用大頭釘固定的部分其實包含兩層,上層為蜘蛛膜、覆蓋在脊髓的硬膜上。

    3. 脊髓軟膜緊貼著脊髓的外表形成閃亮透明的一層,此膜於兩側會形成齒狀韌帶denticulate ligament,由側面固定脊髓。此膜在脊髓的最下方,會形成內終絲filum terminale internum,連接在脊髓圓錐的下端。