脊髓 Spinal Cord
- 脊髓:影片中的脊髓為後面觀。
- 脊髓於兩區域會有膨大現象,皆和肢體的控制有關。其中頸膨大 (cervical enlargement) 由C5-T1的spinal cord所形成,和上肢功能有關。腰膨大 (lumbar enlargement) 由T11-S1,和下肢功能有關。
- 由於胎兒期脊柱vertebral column的生長速度超過脊髓,因此脊髓的長度實際只占椎管vertebral canal的2/3,而脊髓的最下端稱為脊髓圓錐conus medullaris (or medullary cone),一般終止於L1-L2高度。
- 在L2以下的脊神經根spinal roots必須得延長才能由相對應的椎間孔intervertebral foramen離開脊柱,這些神經根形成馬尾的外觀,連接在脊髓的腰薦段以及脊髓圓錐,因此稱為馬尾cauda equina。
- 脊髓兩側的前後方各有兩排鬚根狀結構,後方列為posterior roolets,由感覺或傳入 (afferent) 神經纖維構成;前方列為anterior roolets,由運動或傳出 (efferent) 神經纖維構成。這些rootlets會集合為較粗的前根anterior root or ventral root及後根posterior root or dorsal root,前、後根匯聚後即為脊神經spinal nerve。
- 後根膨大處為脊髓神經節spinal ganglion或稱為背根神經節dorsal root ganglion,內含感覺神經元本體,這些神經元的central process即形成後根。
- 脊髓前方的前脊髓動脈anterior spinal artery於頸膨大處非常明顯,此動脈起源自兩條的椎動脈vertebral artery (請參照Head的Arterial Supply of Brain影片),往下走在脊髓前方的正中裂anterior median fissure。
- 脊髓脊膜spinal meninges包括三層,由外往內為脊髓硬膜spinal dura mater,脊髓蜘蛛膜spinal arachnoid mater,和脊髓軟膜spinal pia mater。
- Spinal dura mater:為最外層,上端附著於foramen magnum枕骨大孔邊緣,和硬腦膜cranial dura mater的腦膜層meningeal layer相連。下端形成外終絲filum terminale externum,附著到尾椎coccyx,有固定脊髓的功能。
- Spinal arachnoid mater:薄而脆弱的一層,靠著腦脊髓液cerebrospinal fluid (CSF) 的壓力緊貼著硬膜。實驗中已經沒有CSF,蜘蛛膜下腔subarachnoid space亦消失。影片中的脊髓由後方將硬膜由中間剪開並往兩側攤開,所以翻開來用大頭釘固定的部分其實包含兩層,內層為arachnoid mater覆蓋在dura mater上 (or lining dura mater)。
- Spinal pia mater:緊貼著脊髓的外表形成閃亮透明的一層,此膜於兩側會形成齒狀韌帶denticulate ligament,由側面固定脊髓。此膜在脊髓的最下方,會形成內終絲filum terminale internum,連接在脊髓圓錐的下端。